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实现“群众少跑腿,数据多跑路”

2019-05-10 10:59 伊犁日报  

摘要:5月9日,记者从伊犁哈萨克自治州医疗保障局了解到,近年来,州直医疗保障工作聚焦业务需求、技术创新、公共服务三大热点,开展“互联网+医保”行动,提高人民群众的获得感,解决群众就医“痛点”“堵点”。

伊犁新闻网讯(记者韩莎莎通讯员刘彦蕾)5月9日,记者从伊犁哈萨克自治州医疗保障局了解到,近年来,州直医疗保障工作聚焦业务需求、技术创新、公共服务三大热点,开展“互联网+医保”行动,提高人民群众的获得感,解决群众就医“痛点”“堵点”。

为了实现“群众少跑腿,数据多跑路”,州医疗保障局开展“互联网+医保”行动,实行基本医保、大病、医疗救助一站式结算。去年初,向承办大病保险业务的保险公司提供医保基础数据,在此基础上开发大病保险结算系统,州本级、县市各大医院签署大病保险直接结算协议,实现参保群众发生大病保险医疗费直接在医院端结算,患者不再垫付高昂的大病医疗费后回当地商保公司报销,极大地方便和减轻了群众负担。去年底,民政医疗救助在借助医保信息系统的基础上,实现低保人员在医院端直接结算医疗救助医疗费。截至今年3月底,州直职工和居民大病保险医院端直接结算7857人次,赔付总额6117万元。城乡居民医疗救助医院端直接结算19859人次,医疗救助基金支付958万元医疗费。

同时,对异地常驻及逐级转院人员实现跨省异地就医直接结算,不再回参保地报销医疗费。自2017年8月首次实现跨省异地就医结算以来,州直参保职工和居民跨省异地就医直接结算2040人次,结算医疗费3785万元。

为简化优化医保经办程序,切实便捷群众业务办理,州直取消社会保障卡办理单位证明要求,只需本人携带身份证即可。取消生育津贴报销的部分证明材料,包括提供病历、结婚证明、企业单位证明、银行卡回单等文书材料。转诊转院权限下放,由就医定点医疗机构直接办理。群众不再到医保经办机构报备。疆内各类就医住院情形在医院端直接结算,群众不再回中心报销医疗费。参保人员未办理转诊手续或不符合异地就医规定的,在疆内异地就医实行在医院窗口下浮报销比例直接结算。

责任编辑:张东

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